倪海厦说奔豚气（神经官能症）的形成与治疗

发布日期：2025-08-07 14:31    点击次数：190

今天说的奔豚气，估计很多人没听说过，这是中医里的一个病名。很奇怪的一个病症，感觉会以为是心脏病发作，但去医院又检查不出心脏的器质性病变，说是没大问题，给你一点治心脏病的药，结果毫无用处，症状还一直存在，且很难受。

这是我妈曾经历过的，直到去了精神病医院，检查出是植物神经紊乱，用抗焦虑的药，才控制住了病情，有所好转，只是必须常年吃药，一停又会发作。

而在精神病医院，有此症状的人居然很多，病情真是独树一枝，吃上此药的人就像抓住救命稻草一样，每月必须去精神病医院配药，其他医院没有。

有次我问医生，这些抗焦虑、抗失眠的药常吃要注意什么，他说三个月要来检查下肝功能，由此可见对肝是会有副作用的。

在现代医学看来，这是神经官能方面的病，一直认为精神病医院是收治精神病人的，原来是我的认知太浅了，所以看了很多医院都没法看好我妈的病，包括好多中医也不懂。

在中医的《金匮要略》里，是有这个病情描述的，下面我们来看倪师说奔豚气的成因与治疗，希望对你有帮助。

文/倪海厦，斑妈整理

这个奔豚，奔——奔跑的意思，豚——它是活在长江里面的，顶水而动。奔豚意思是豚向上跑，就是说从其腹部有气上冲，冲到心部冲到喉部，发则欲死，就是说很难受。

《金匮要略》原文：

师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得。师曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。

一、奔豚气上冲胸部，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。

奔豚汤方：甘草、川芎、 当归各二两，半夏四两、黄芩二两、生葛五两、芍药二两、生姜四两、甘李根白皮一升

二、发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。

桂枝加桂汤方：桂枝五两、芍药三两、甘草二两（炙）、生姜三两、大枣十二枚

三、发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

茯苓桂枝甘草大枣汤方：茯苓半斤、甘草二两（炙）、大枣十五枚、桂枝四两

奔豚是从少腹而起，就是从脐周围而起，脐部上冲咽喉，经过心，发则欲死，很难受的，有时候出现呼吸不利。我们看这一个金匮里面治奔豚之症主要论述了奔豚汤、桂枝加桂汤、苓桂甘枣汤。

这三个方实际上是三种发病的病因，第一个奔豚汤治疗的奔豚是精气血不足，不足以守其肾阳之气，肾阳无根而逆冲。所以奔豚汤里面，用到葛根去起阴气，同时还要用到归芩芍养血补血降逆，去养血起阴以配阳来治疗奔豚气。

第二个桂枝加桂汤，这主要是升肝气，使其气机归位，这个病因是由于冲气，不走正路从别路而冲，发则欲死，这是惊恐而得，气机错乱不走正道。所以说用桂枝加桂汤升肝，使气机归于正道行走。

第三条是少腹之邪胜，也就是说脐下悸，脐以下有邪饮，阻碍了气机的正常升发。其力量积聚在一处的时候，就会借路而冲，这是奔豚之症，主要是苓桂剂。

此病症状特别，病人呈现右腹动悸不止，同时心跳加速，无法控制，情绪也不稳定，去给西医检查又不是心脏病，因此左也不是右也不是，完全不知道怎么回事。

实际上此病主要是长期便秘又受到惊吓造成的，由于大便阻塞在大肠中，产生浊气，浊气一升，气机就乱。浊气亦会顺着经络乱行，一乱行，则会上冲于心、上冲于喉部，这就是奔豚之气。心脏受到不应有的浊气攻击，因而产生自然反抗，心脏加速的目的是在排除逆流入心的大便浊气，因而出现右腹动悸不止，同时心跳加速的症状。

如果没有便秘，若腹部浊气多，受惊吓也容易出现奔豚之症。不是说奔豚症全是因为便秘，但是奔豚之症都有惊恐。脾气容易激动，脾气性情造成。

观仲景治疗奔豚的三个方剂，一个下法都没有，不能直接用下法，排其浊气或排水饮气，里面主要用白芍，奔豚汤里要用它，桂枝加桂汤里也要用它，同时可使气机正常归位，也就是理肝升肝还要护心气，另外一个便是守住其肾精，使相火归位。

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